优生受遗传和环境两大类因素的的影响。　
　　一般人群中重要缺陷的发生率为2%左右，可以是体表畸形，也可是内脏畸形。它的发生可能是遗传因素（约占25%），也可能是环境因素如接触化学物品、药物、放射性物质或各种感染（约占10%），也可能是环境与遗传的共同作用（占65%）。
　　所以，要实现优生，必须在计划怀孕前就注意这两方面的保健：一方面是做好遗传咨询，尽可能控制遗传因素对胎儿的不良影响；另一方面是要注重环境保护包括母体所处的大环境和胎儿在母体生长的小环境，尽可能避免不良环境因素的影响。
　　影响胚胎发育的环境因素包括三方面：
　　（1）母体所处的周围外环境，这是距离胚胎最远也是最复杂的外部环境，大部分的致畸因子都来源于这一环境；
　　（2）母体自身的环境，是胚胎生长发育所处的环境，包括母体的营养状况、代谢类型、是否患病等；
　　（3） 胚胎所处的微环境，包括胎膜、胚胎、羊水等。这是直接作用于胚胎的微环境。
　　外环境中的致畸因子有的可以通过内环境和微环境直接作用于胚胎，有的是影响和改变内环境和微环境而间接作用于胚胎。母体内环境的改变也是如此。
　　哪些疾病建议避免生育？
　　建议避免生育的疾病可以归纳为以下几种类型：
　　（一）某些严重遗传性疾病
　　1、男女任何一方患有某种严重的常染色体显性遗传病
　　2、男女双方均患有相同的、严重的常染色体隐性遗传性疾病
　　3、男女任何一方患有严重的多基因遗传病
　　（二）某些严重的精神疾病
　　1、精神分裂症发作期和用药期
　　2、男女双方同患躁狂抑郁症，或一方是躁狂抑郁症，另一方是其他精神病者，属常染色体现性遗传患者，不宜结婚。
　　3、与遗传有关的智能障碍者或极重度的智能障碍者不宜结婚
　　4、原发性癫痫或癫痫有易复发向的患者，不宜生育
　　（三）身体重要脏器的疾病
　　1、女性恶性肿瘤不能取得治愈者，特别是颅内肿瘤、乳房癌、子宫颈癌
　　2、女性严重心脏病，尤其是患有原发性或继发性肺动脉高压者
　　女性某些先天性疾患，如马凡氏综合症。